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- 發(fā)布日期：2018-09-11
當今，妊娠婦女一旦發(fā)現有陰道流血等流產(chǎn)先兆，就要求醫生無(wú)條件地為她保胎，一定要讓寶寶在子宮里面挨到足月才出來(lái)。孰不知在醫學(xué)上，部分流產(chǎn)先兆是不宜繼續妊娠的信號。那么，哪些情況導致的先兆流產(chǎn)不宜保胎呢？
(1)遺傳基因缺陷。染色體異常包括染色體在有絲分裂時(shí)的易位、缺失、倒位等，夫婦中有一人是異常染色體攜帶者，即可有反復流產(chǎn)發(fā)生。研究證實(shí)，染色體異常的胚胎多數都發(fā)生流產(chǎn)，極少數可發(fā)育成胎兒，甚至在出生后成活。但這些胎兒的質(zhì)量顯然得不到保證，其中有各種先天畸形，如神經(jīng)管發(fā)育異常所致的無(wú)腦兒、脊柱裂等。這種情況下發(fā)生的流產(chǎn)，其流產(chǎn)物表現為一空孕囊或結構異常的胚胎。在妊娠期間出現此種先兆流產(chǎn)的，為避免“劣生”，不但不宜保胎，而且應及時(shí)行人工流產(chǎn)，盡快終止妊娠。
(2)母體體質(zhì)較差或患有嚴重疾病。全身性疾病不但是不孕癥的原因之一，也是妊娠后發(fā)生流產(chǎn)的原因之一。母體患嚴重心臟病、肝病時(shí)，可影響胎盤(pán)的功能，使胎盤(pán)附著(zhù)不穩固而發(fā)生流產(chǎn)。此時(shí)若盲目保胎，無(wú)疑加重母體負擔，進(jìn)而危及母嬰生命。即使采用現代醫學(xué)嚴密監護，胎兒得以分娩下來(lái)，其友育也多不健全，不符合“優(yōu)生”的目的。
(3)母體孕期感染。在這一問(wèn)題上，許多孕婦以為，在吃消炎藥、打預防針的前提下，便可要求醫生采取保胎措施。殊不知，孕期感染某些病毒（如風(fēng)疹病毒）后，再打預防針對孕婦腹中已感染病毒的胎兒的正常發(fā)育也無(wú)濟于事，尤其是妊娠3個(gè)月內的胎兒。因為此時(shí)胚胎分化活躍，最容易受各種病理因素的影響而導致先天畸形。而不少疫苗本身即是可對胎兒造成損害的活菌制劑，如果此時(shí)一味要求保胎，就會(huì )出現難以預料的后果。
(4)父方因素。醫學(xué)專(zhuān)家發(fā)現，人群中有5%～15%的男性患有泌尿生殖系統感染，致使這部分男性的精液中含有致病菌，形成菌精癥。此種病理狀態(tài)下孕育的胎兒，也易發(fā)生先天發(fā)育不良而致先兆流產(chǎn)。再則，胎盤(pán)感染又使胚胎種植不穩固，若繼續妊娠直至分娩，胎兒也多存在先天感染或發(fā)育畸形等不足。所以當其發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí)，也不宜盲目保胎。
(5)母兒血型不合。部分胎兒從父方遺傳而獲得的血型抗原恰恰為母親所缺少的，在分娩或流產(chǎn)過(guò)程中，胎盤(pán)絨毛有小破損，胎兒紅細胞即可有機會(huì )進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生相應免疫抗體。在孕育第二胎時(shí)，此抗體又通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，抗原與抗體結合使胎兒紅細胞凝集破壞，發(fā)生溶血，對胎兒造成病理?yè)p窨，并影響到胎盤(pán)功能，輕者只在出生后出現病理性黃疸，重者可致流產(chǎn)、死胎。孕婦血中抗體效價(jià)測定，可提示溶血輕重，應視其對胎兒造成危害的不同程度，決定是否保胎。
(6)外界不良因素。外界不良因素影響母體及胎兒的事實(shí)，已被醫學(xué)界所公認。環(huán)境中的有害物質(zhì)，可直接作用于胎兒體細胞，也可通過(guò)胎盤(pán)再對胎兒造成損害。放射性物質(zhì)、病毒、己烯雌酚等，都可使胎兒發(fā)生畸形、死胎或先兆流產(chǎn)。
總之，發(fā)生先兆流產(chǎn)是否需要保胎，不能僅憑孕婦的主觀(guān)意愿，盲目一概而論，須先查清原因。如果是由以上病理因素所致，則應視具體情況，決定人工流產(chǎn)或在未足月時(shí)提前終止妊娠，以免生出畸形兒、病兒或其他健康質(zhì)量不高的嬰兒，給社會(huì )和家庭帶來(lái)負擔。
